Accompagnement diététique
des troubles digestifs…
Le syndrome de l’intestin irritable, les MICI ou encore les intolérances alimentaires sont autant d’affections qui se manifestent par des douleurs abdominales, des ballonnements, des nausées, des vomissements, des diarrhées ou encore de la constipation. Ces maux digestifs ne se limitent pas seulement à des inconforts physiques, ils ont aussi des conséquences importantes sur la qualité de vie et le bien-être des personnes qui en souffrent.
En tant que diététicienne formée à la prise en soin des pathologies digestives, je vous offre un soutien diététique personnalisé pour vous aider à retrouver le contrôle sur votre santé digestive.
Le syndrome de l’intestin irritable (SII) : un trouble multifactorielle
Le syndrome de l’intestin irritable (SII) aussi appelé colopathie fonctionnelle est un trouble fonctionnel intestinal qui se caractérise par l’association d’une variété de symptômes gênants tels que des douleurs abdominales, des ballonnements, des flatulences, des diarrhées et/ou de la constipation et parfois une fatigue persistante. Aucune anomalie des organes n’est mise en évidence après examens. L’ensemble des symptômes du syndrome de l’intestin irritable peut altérer de manière importante la qualité de vie (alimentation, sommeil, vie sociale et professionnelle…)
En France, selon l’APSSII (l’Association des Patients Souffrant du Syndrome de l’Intestin Irritable), le SII touche 5 à 10% de la population, soit plus de 3 millions de personnes.
Nous mettrons en place une approche diététique individualisée afin d’identifier les déclencheurs alimentaires spécifiques qui peuvent aggraver vos symptômes. Nous élaborerons ensemble un plan nutritionnel adapté à vos besoins, favorisant la gestion et la réduction des symptômes du SII. La mise en place d’une alimentation pauvre en FODMAP, est efficace pour diminuer les douleurs abdominales, les ballonnements et les diarrhées, à condition d’être bien accompagné. Egalement, les facteurs psychologiques pouvant accentuer les symptômes, une prise en charge parallèle du stress, de l’anxiété ou de la dépression peut être nécessaire.
Les maladies inflammatoires chroniques (MICI)
La maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (RCH) sont deux maladies inflammatoires chroniques (dont on ne guérit pas) de l’intestin (MICI) qui provoquent une inflammation de la paroi du tube digestif. Evoluant par périodes de poussée (inflammation et/ou apparition de symptômes digestifs) entrecoupées de périodes de rémission (absence d’inflammation et cicatrisation de la muqueuse intestinale), elles nécessitent une attention particulière en matière de nutrition.
L’AFA Crohn RCH France estime à 300 000 le nombre de malades en France.
La maladie de Crohn
Dans la maladie de Crohn, l’inflammation peut être localisée à tous les niveaux du système digestif, de l’œsophage au rectum, même si c’est au niveau de l’intestin qu’on la retrouve le plus souvent. Elle se manifeste par des poussées imprévisibles qui entraînent des symptômes variés, comme des douleurs abdominales, des diarrhées, des nausées, des saignements ou des ulcères. La cause exacte de la maladie de Crohn n’est pas connue, mais elle implique des facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux. Le traitement vise à soulager les symptômes, à prévenir les complications et à maintenir une qualité de vie satisfaisante.
La rectocolite hémorragique (RCH)
Dans la rectocolite hémorragique, l’inflammation est localisée au niveau du côlon (ou gros intestin) et du rectum et peut être accompagnée d’ulcères ou d’une fragilité de la muqueuse. Elle peut provoquer des épisodes de diarrhées sanglantes parfois accompagnées de glaires, de douleurs abdominales voire de la fatigue et un amaigrissement. La rectocolite hémorragique est favorisée par des prédispositions génétiques, des facteurs environnementaux et un dysfonctionnement du système immunitaire. Le traitement consiste à contrôler l’inflammation, à éviter les rechutes et à prévenir les complications.
Sensibilité au gluten non cœliaque
La sensibilité au gluten non cœliaque est un trouble caractérisé par des symptômes intestinaux ou extra intestinaux, tels que douleurs abdominales, ballonnements, fatigue ou brouillard mental, survenant après la consommation de gluten et qui s’améliorent avec son éviction.
Les personnes sensibles au gluten ne souffrent ni de maladie cœliaque, une maladie auto-immune, ni d’allergie au blé. Bien que la cause exacte de la sensibilité au gluten non cœliaque ne soit pas totalement comprise, des facteurs génétiques, immunitaires et environnementaux pourraient être impliqués.
Le diagnostic se fait par élimination, en vérifiant l’absence de maladie cœliaque et d’allergie au blé, et en observant l’évolution des symptômes suite à la mise en place d’une diète d’éviction du gluten, qui exclut le blé, l’orge, le seigle et leurs dérivés. Pendant cette période, il est essentiel de surveiller attentivement la réaction du corps aux différents aliments pour identifier les déclencheurs potentiels et ajuster l’alimentation en conséquence. Après une période moyenne de 1 à 6 mois, les aliments contenant du gluten peuvent être réintroduits progressivement, selon la tolérance individuelle.
Si vous pensez être sensible au gluten non cœliaque, il est essentiel de consulter un professionnel de santé tel qu’un médecin généraliste ou un gastro-entérologue qui pourra réaliser les examens nécessaires. En effet, l’adoption d’une alimentation sans gluten ne devrait jamais être initiée sans un examen préalable approfondi.
Zoom sur l’alimentation pauvre en FODMAP
L’alimentation pauvre en FODMAP où low-FODMAP est une approche nutritionnelle qui consiste à limiter la consommation de certains glucides fermentescibles. Ces glucides, mal absorbés par l’intestin, peuvent provoquer des troubles digestifs tels que des ballonnements, des gaz, des douleurs abdominales, de la diarrhée ou de la constipation chez certaines personnes.
Les FODMAP sont présents dans de nombreux aliments, notamment les fruits et légumes, les céréales, les produits laitiers, les légumineuses, les édulcorants et les aliments transformés. Il en existe quatre types : les oligosaccharides (fructanes et Galacto-OligoSaccharides), les disaccharides (lactose), les monosaccharides (fructose) et les polyols (sorbitol, mannitol, xylitol, maltitol).
Le principe de l’alimentation pauvre en FODMAP est de supprimer les aliments riches en FODMAP pendant une période de 4 à 6 semaines, puis de les réintroduire progressivement en testant la tolérance individuelle. L’objectif est de trouver le seuil de tolérance personnelle qui permet de contrôler les symptômes sans restreindre inutilement l’alimentation.
L’alimentation pauvre en FODMAP a démontré son efficacité pour améliorer la qualité de vie des personnes souffrant de SII, en réduisant jusqu’à 75% la fréquence et la sévérité des symptômes. Cependant, ce type d’alimentation n’est pas une solution miracle et ne convient pas à tout le monde. Elle peut présenter des inconvénients, tels que le risque de carences nutritionnelles, la difficulté à suivre le régime à long terme, l’impact sur la flore intestinale et le coût des aliments spécifiques.
Il est donc essentiel d’être accompagné par un professionnel formé afin d’adapter l’alimentation aux besoins et aux préférences de chacun.
Prise en charge diététique
Je tiens à souligner qu’il n’existe pas de solution miracle. Mon approche se concentre sur une analyse approfondie des causes de manière impartiale. La réussite de votre démarche thérapeutique repose en grande partie sur votre engagement actif, car la prise en charge demande une implication constante. La durée de la prise en charge varie selon les cas : elle est en moyenne de 4 à 6 mois.
Un premier rendez-vous nous permet de faire l’état des lieux de votre santé et de mettre en place les premiers conseils. Nous mettons en place un journal de bord afin d’évaluer l’évolution de vos symptômes en matière d’intensité et de fréquence. Des consultations de suivi seront nécessaires suite à ce rendez-vous pour mettre en place ensemble la suite du protocole.
L’objectif principal de mon accompagnement est de vous aider à améliorer votre confort digestif, à redécouvrir le plaisir de manger et à diversifier votre alimentation, tout en favorisant le renforcement de votre santé.